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什么是優(yōu)選體？

首次投保時(shí)無(wú)吸煙習慣（每日吸煙小于10支）或吸煙史（吸煙史小于10年）的被保險人，即可享受優(yōu)選體費率。

這款產(chǎn)品有等待期嗎？

針對首次投?；蛸M續保的保單，疾病住院等待期為30天；意外住院無(wú)等待期，續保無(wú)等待期。

最高賠付限額是多少？

本產(chǎn)品中，住院醫療部分的年度累計保險金額與重大疾病醫療費用的保額等同，即600萬(wàn)元。

一般醫療、重大疾病醫療可以共用免賠額嗎?

一般醫療免賠額1萬(wàn)元，即1萬(wàn)元以上的部分，我司會(huì )按照合同約定進(jìn)行賠付。重大疾病醫療無(wú)免賠。

指定醫院重大疾病住院津貼是什么意思？

即如果在本產(chǎn)品的指定醫院：泰康武漢同濟醫院或泰康仙林鼓樓醫院就診并住院，只要在保險責任范圍內，即可按住院天數給付住院津貼，每天200元，全年最高累計給付180天。

指定醫院一般醫療5萬(wàn)以上0免賠是什么意思？?

即如果有社保，當被保險人在指定醫療機構（泰康同濟(武漢)醫院或泰康仙林鼓樓醫院）經(jīng)具有相應資質(zhì)的醫生診斷必須住院治療，且本保單一般醫療保險金無(wú)理賠的，被保險人在指定醫療機構首次就診產(chǎn)生的醫療費用，經(jīng)社會(huì )基本醫療保險或者公費醫療結算后自付的醫療費用超過(guò)5萬(wàn)元時(shí)，一般醫療保險金年免賠額為0元。

指定醫院異地公共交通費用報銷(xiāo)是什么意思？

即如果在本產(chǎn)品的指定醫院：泰康同濟(武漢)醫院或泰康仙林鼓樓醫院就診，承擔被保險人在住院前（含住院當日）7日（含）內和住院后（含出院當日）30日（含）內到指定醫療機構單次就診產(chǎn)生的單次往返交通費用（僅限高速鐵路二等座或飛機經(jīng)濟艙），單次往返限額1000元，年度賠付限額為5000元。

社會(huì )基本醫療保險包括哪些？

社會(huì )基本醫療保險就是大家通常說(shuō)的“醫?！?，按覆蓋對象分為新型農村合作醫療保險（新農合）、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險。

就診時(shí)未使用社?？ńY算怎么辦？

如果被保險人已有社保的身份投保，但未以社保身份就診并結算的，本保險按照應賠付金額的60%進(jìn)行賠付。

任何疾病住院都可以理賠嗎？

由于疾?。ㄈ绶窝?、癌癥等）或意外（骨折燒傷等）住院，均可理賠；但如分娩、視力矯正手術(shù)、非意外導致的整容、牙科治療等，均不在保障范圍內。詳情請見(jiàn)條款《責任免除》部分。

這個(gè)產(chǎn)品續保時(shí)保費會(huì )變化嗎？

根據產(chǎn)品費率表，續保保費會(huì )隨著(zhù)您的年齡增長(cháng)而調整。續保時(shí)不會(huì )因為您個(gè)人健康狀況變化或者理賠情況而單獨調整您的保費。但保險公司可以根據本保險全體被保人的總體理賠情況，決定是否調整該產(chǎn)品費率表。

請問(wèn)這款產(chǎn)品有猶豫期嗎？

您好，本產(chǎn)品的猶豫期為15天。

門(mén)診費用可以報銷(xiāo)嗎?

被保險人因意外傷害或疾病接受門(mén)診腎透析費、惡性腫瘤化學(xué)療法、放射療法、免疫療法、內分泌療法、靶向療法的治療費用以及器官移植后的門(mén)診抗排異治療費用均可報銷(xiāo)。 除上述特殊門(mén)診，其他情況在門(mén)診治療的小額費用仍需要被保險人自己支付。

年免賠額1萬(wàn)元，怎么理解?

本產(chǎn)品中重大疾病醫療無(wú)免賠,一般醫療保險有1萬(wàn)元的年度免賠額。該免賠額除醫保和公費醫療不可計入外，從商業(yè)保險獲得的醫療費用補償、從企事業(yè)單位或個(gè)人獲得的醫療費用補償、社?？▊€(gè)人賬戶(hù)支出的費用以及個(gè)人自費支出的費用都可以計入免賠額。當年度內可計入的免賠額累計金額超過(guò)1萬(wàn)時(shí)，則1萬(wàn)以上的醫療費用就可以由本產(chǎn)品申請報銷(xiāo)了。

醫療費用中1萬(wàn)元以下的部分可以拿到公司或者其他保險公司報銷(xiāo)么？

可以。醫療費用中由您自付或者自費的費用，1萬(wàn)元以下的您可以通過(guò)您的公司，或者您投保的其他保險計劃獲得報銷(xiāo)。

這款產(chǎn)品可以為家人投保嗎？

您可以為60周歲以下的父母、配偶和出生滿(mǎn)30天（不含）的子女投保本產(chǎn)品。

索賠后醫療費收據原件可以退還嗎？

您好，索賠后的醫療費用發(fā)票原件是不退還的，但是當您的賠付金額未達到您實(shí)際支出的醫療費用全額時(shí)，如果有其他途徑報銷(xiāo)，您可以向我們申請醫療費用分割單。

保險到期了如何續保?

在保險合同期滿(mǎn)前30天，我們會(huì )向您發(fā)送繼續投保本保險的邀約，您也可向我們提出繼續投保本保險的申請，我們審核通過(guò)后即可續保，續保無(wú)等待期。

醫院特需部的醫療費在理賠范圍嗎？

您好，醫院特需部發(fā)生的醫療費用不屬于理賠范圍。

押金墊付服務(wù)介紹

押金墊付服務(wù)是泰康在線(xiàn)向投保了中高端醫療險的客戶(hù)提供的保險增值服務(wù)。即客戶(hù)經(jīng)保單約定范圍內的醫療機構診斷罹患保單定義的重大疾病，或因一般疾病住院且已自付住院押金超過(guò)免賠額的，在符合保險責任的前提下，可申請由保險公司先行代為墊付住院押金，待出院后通過(guò)保險理賠款沖抵墊付的費用，以解決“看病貴”的問(wèn)題。墊付醫院目前覆蓋全國31個(gè)?。ㄗ灾螀^、直轄市），82個(gè)城市，合計3650家醫院。

提出申請后多長(cháng)時(shí)間能墊付押金？

標準案件自客戶(hù)申請材料齊全之日起2個(gè)工作日完成墊付服務(wù)，非標準案件15個(gè)工作日內完成墊付服務(wù)。（注：標準案件：責任清晰，資料完整，審核無(wú)爭議的案子；非標準案子：涉及既往/健康告知，需介入調查）。

對于確診重大疾病的醫院有要求嗎？

需要由國務(wù)院衛生行政主管部門(mén)醫院等級分類(lèi)中的二級合格或者二級合格以上的醫院，不包括以康復、護理、療養、戒酒、戒毒或者類(lèi)似功能為主要功能的醫療機構。

本產(chǎn)品所保障的疾病是否按保額的100%賠付？

本產(chǎn)品所承保的120種重大疾病和60種輕癥，均是確診即可按照合同規定獲得賠付，100%賠付。疾病詳情描述，詳見(jiàn)條款。

已經(jīng)有社保和商業(yè)醫療險，為什么還有必要買(mǎi)重疾保險？

與社保和醫療險報銷(xiāo)醫療費的方式不同，重疾保險是一個(gè)專(zhuān)門(mén)針對重大疾病的保障，一旦確診，即可按照合同約定獲得賠付，無(wú)需提供任何發(fā)票。

本產(chǎn)品是否有猶豫期?

自本合同生效之日起15日（含第15日）為猶豫期。投保人在此期間提出解除本合同，保險人將無(wú)息退還您所支付的全部保險費。自保險人收到投保人解除合同的申請時(shí)起，本合同即被解除，保險人自始不承擔保險責任。猶豫期后申請解除合同會(huì )遭受一定經(jīng)濟損失，保險人將向投保人退還保險單的未滿(mǎn)期保險費。

什么是等待期?為什要設置等待期？

等待期又稱(chēng)觀(guān)察期，或免責期，在指定時(shí)期內，即使發(fā)生保險事故，受益人也不能獲得保險賠償，這段時(shí)期稱(chēng)為等待期。等待期是為了防止逆選擇，即投保人明知道將發(fā)生保險事故，而馬上投保獲利的行為，本產(chǎn)品等待期是90天。

如果發(fā)生保險事故，需如何理賠？

發(fā)生保險事故后，您可前往“泰康在線(xiàn)保險”公眾號理賠或撥打95522-3理賠。

什么是責任免除？

責任免除又叫除外責任，指保險人依照法律規定或合同約定，不承擔保險責任的事項，是對保險責任的限制。具體免責事項，詳見(jiàn)條款。

投保本產(chǎn)品需要體檢嗎？

本著(zhù)誠信的原則，本產(chǎn)品無(wú)需體檢，但您需如實(shí)填寫(xiě)健康告知，健康告知通過(guò)后即可快速完成投保。

續保無(wú)等待期的含義是什么？

經(jīng)投保人向保險人提出續保申請，并經(jīng)保險人審核同意并收取保險費后，續保合同生效，續保合同具體的生效日以保險人另行簽發(fā)的保險單的日期為準。上述為同一被保險人的續保合同無(wú)等待期。如本保險產(chǎn)品統一停售，則保險人不再接受投保人投保申請。

投保成功后，如何查詢(xún)保單?

1.如果您是注冊后投保，可登陸“泰康在線(xiàn)APP”或者關(guān)注‘泰康在線(xiàn)保險’微信公眾號，進(jìn)行查詢(xún)；2.如果您是直接投保，會(huì )短信提醒您登錄用戶(hù)名和密碼，您可根據提示進(jìn)行操作，查詢(xún)保單。

保單到期該如何續保？

產(chǎn)品未停售的情況下，保單到期前15天、30天，我司會(huì )發(fā)短信提醒，您可以點(diǎn)擊鏈接，屆時(shí)經(jīng)我司審核如您符合續保條件則可完成續保。

電子保單靠譜么？

網(wǎng)上投保為您提供電子保單，根據《中華人民共和國民法典》第十一條規定，數據電文是合法的合同表現形式，電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。您可以登錄m.fwggg.cn自助查詢(xún)對電子保單的真實(shí)性進(jìn)行驗證。